La solución brinda al sistema de salud beneficios clave como eficiencia, interoperabilidad, sostenibilidad, seguridad y escalabilidad.
SaludSoft es la energía que motoriza la Suite HMS, un potente eje transaccional y autorizador diseñado para integrar y administrar todos los procesos clave de financiadores y prestadores de salud, desde la gestión de afiliados hasta la autorización de prestaciones, contratos, auditorías y liquidaciones.
Concebida bajo el modelo SaaS (Software as a Service), esta solución centraliza en una sola plataforma toda la operatoria diaria del sistema sanitario y aporta, además, un diseño modular y flexible que la vuelve capaz de sumar o adaptar funcionalidades de acuerdo con las necesidades de cada organización.
Esta versatilidad de su esquema de delivery continuo garantiza actualizaciones permanentes, mejoras tecnológicas, soporte constante, escalabilidad y seguridad en cada etapa, sin interrupciones en la operación.
Pero el verdadero diferencial de SaludSoft está en su capacidad de transformar datos en decisiones estratégicas. Cada transacción genera información valiosa que se convierte en insumo para la planificación, la racionalización de recursos y la prevención en salud.
Integrado y eficiente
Un equipo de profesionales -apasionados por la tecnología, la auditoría y la gestión- desarrolló las bases de SaludSoft, producto insignia de HMS que hace posible la interoperabilidad, la eficiencia y la sostenibilidad de todo el sistema de salud.
SaludSoft se integra de forma nativa con los principales sistemas y entidades del sector, actuando como el core transaccional que conecta a financiadores y prestadores con una amplia gama de sistemas y carriers, utilizando diferentes protocolos.
Funcionalidades clave
- Administración de Beneficiarios: gestiona beneficiarios, incluyendo los obligatorios, por opción, voluntarios y derivados.
- Administración de Planes: diseña planes de cobertura y coberturas especiales adaptadas a la empresa u organización.
- Control de Aportes: administra y controla aportes de organismos como ARCA y ANSES.
- Gestión de Convenios: con prestadores, ofrece administración completa y liquidación automática. Con clientes (afiliados, empresas, otros financiadores), brinda definición flexible de valores de cuotas y servicios adicionales como liquidación de cuotas y reconocimiento de aportes de manera ágil y segura.
- Cobertura Especializada: ofrece soporte integral para afiliados con discapacidad (cobertura y seguimiento de sus servicios en tiempo real); procesos de recupero SURGE (automatiza la gestión de reintegros y recuperos para mayor eficiencia).
- Motor de Reglas Parametrizable: garantiza respuestas inmediatas y consistentes para afiliados y prestadores. Permite automatizar validaciones, prevenir errores y reducir costos y definir y aplicar reglas sanitarias, administrativas y económicas en tiempo real.
- Gestión de Procesos: gestiona autorizaciones, derivaciones, internaciones, reintegros y más.
- Validación en Tiempo Real: valida prestaciones de forma online y offline, asegurando la eficiencia.
- Información para la Toma de Decisiones: genera datos para el análisis y diseño de políticas sanitarias y la planificación estratégica.
Las cifras del servicio
El sistema permite procesar anualmente más de 183 millones de transacciones, entre las que se cuentan más de 6.500.000 gestiones de afiliados; brinda la posibilidad de gerenciar más de 1.700.000 contratos activos con prestadores y efectores y sirve para autorizar más de $122.000.000 en prestaciones por día.
