Caso de éxito HMS: Plan de Salud del Hospital Austral, un modelo pionero de integración 

Caso de éxito HMS: Plan de Salud del Hospital Austral, un modelo pionero de integración 

Gestión integrada, prestaciones centralizadas y tecnología interoperable: la evolución del Plan de Salud del Hospital Austral, acompañado por HMS, muestra cómo la innovación digital puede transformar la atención y la administración sanitaria.

El Plan de Salud del Hospital Universitario Austral es uno de los ejemplos más sólidos de cómo la tecnología, cuando acompaña una visión estratégica clara, puede transformar un proyecto sanitario en un modelo de referencia. Nacido junto a SaludSoft, uno de los productos insignia de HMS, el Plan de Salud evolucionó desde una gestión básica de afiliados hacia un ecosistema integral de atención, administración y control, marcando un hito en la salud privada argentina.

Visión médica y tecnología desde el inicio

El Hospital Universitario Austral fue inaugurado en el año 2000 como parte del proyecto de la Universidad Austral, con el objetivo de integrar asistencia, docencia e investigación, poniendo a la persona en el centro del cuidado. En ese marco, en 2008 nació el Plan de Salud del Hospital Austral, alineado a los valores humanos, éticos y profesionales que definen a la institución.

Desde sus inicios, el Plan apostó por un modelo de medicina preventiva, personalizada y continua, apoyado en la figura del médico de familia y en el uso estratégico de la tecnología. En ese camino, la alianza con HMS resultó clave: SaludSoft acompañó el crecimiento del Plan desde sus primeras etapas, sentando las bases de un desarrollo sostenido y escalable.

De un padrón básico a un sistema integral de gestión

La evolución fue progresiva y consistente. El Plan de Salud comenzó con funcionalidades esenciales como la administración de padrón, la generación de credenciales y la gestión de cuotas y validación de los aportes realizados y, a medida que el proyecto fue creciendo, incorporó nuevas capacidades que permitieron centralizar prestaciones, controlar consumos, integrar prestadores y optimizar los procesos de gestión.

Uno de los hitos más relevantes fue la integración plena entre el hospital y el sistema de gestión, permitiendo que el Hospital Austral operara no solo como institución asistencial, sino también como prestador integrado dentro de un modelo digital unificado. A través de las soluciones de la suite de HMS, el sistema comenzó a recibir y procesar transacciones en línea desde distintos prestadores, garantizando trazabilidad, control y agilidad operativa.

Con el tiempo, el modelo se expandió para integrar a otros prestadores externos, incorporando procesos de preliquidación, control y autorización centralizada, con el centro autorizador como núcleo del sistema. Validaciones que ocurren en segundos -y que para el usuario parecen simples- son el resultado de años de desarrollo tecnológico, conocimiento del negocio y talento humano.

La implementación de credenciales digitales, tokens de seguridad y transacciones online mejoró tanto la experiencia del afiliado como la operatoria de los prestadores, reforzando la seguridad, reduciendo errores y agilizando la atención. Detrás de esta evolución hay un equipo consolidado de HMS, con desarrolladores y especialistas que acompañan al cliente desde hace más de dos décadas, garantizando continuidad, conocimiento profundo y capacidad de adaptación.

Modelo de atención centrado en las personas

La tecnología es un habilitador, pero el diferencial del Plan de Salud del Hospital Austral está en su enfoque asistencial. El modelo se apoya en pilares como la historia clínica informatizada, controles periódicos de salud, atención primaria orientada a la familia y gestión poblacional centrada en la persona.

El Plan promueve una medicina continua basada en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la gestión de patologías crónicas y factores de riesgo. A esto se suma un fuerte compromiso comunitario, entendiendo a los afiliados como una comunidad a la que se acompaña a lo largo de todo el ciclo vital.

En línea con esta visión, el Plan incorporó la receta electrónica y el portal de pacientes, permitiendo a los asociados gestionar turnos, recetas, estudios y resultados desde un único punto de acceso. La receta electrónica aporta simplicidad, seguridad, trazabilidad y accesibilidad, además de contribuir a la sustentabilidad ambiental mediante la reducción del uso de papel.

La credencial digital, implementada junto con HMS, refuerza este ecosistema integrado, facilitando la identificación, validación y atención en toda la cartilla médica y odontológica.

Datos que validan la estrategia de integración y crecimiento

La evolución del Plan de Salud del Hospital Austral no solo se explica por una visión médica sólida, sino también por una estrategia tecnológica sostenida en el tiempo, capaz de escalar sin perder control, calidad ni cercanía con las personas. Los datos reflejan con claridad el impacto de este modelo integrado, acompañado por HMS desde sus orígenes.

Crecimiento sostenido de afiliados
El desarrollo del Plan muestra una expansión constante, respaldada por procesos ordenados y una gestión digital escalable:

  • 2008: 853 afiliados activos
  • 2017: 17.073 afiliados activos
  • 2026: 30.540 afiliados activos

Este crecimiento fue posible gracias a una plataforma capaz de acompañar la complejidad operativa, administrativa y asistencial de un sistema en expansión.

Integración progresiva de prestadores
La incorporación de los módulos prestacionales a partir de 2020 marcó un punto de inflexión en el modelo operativo:

  • 2020–2022: 6 convenios activados
  • 2023–2025: 72 convenios activados

La integración tecnológica permitió ampliar la red de prestadores manteniendo trazabilidad, reglas claras y control centralizado.

Automatización del control prestacional
El uso del Centro Autorizador Inteligente de HMS consolidó un esquema de validación ágil y basado en reglas dinámicas:

  • 2020–2022: 300.088 prestaciones analizadas
  • 2023–2025: 2.217.724 prestaciones analizadas

Este salto refleja cómo la automatización y la inteligencia aplicada permiten escalar volumen sin resignar eficiencia ni calidad en la toma de decisiones.

Transacciones en línea: de la excepción a la operación cotidiana
La digitalización de los procesos se tradujo en un crecimiento exponencial de las transacciones en tiempo real:

  • 2015–2020: 19 transacciones
  • 2021–2023: 476.190 transacciones
  • 2024–2025: 748.747 transacciones

Hoy, las validaciones ocurren en segundos y son parte de la operatoria diaria, mejorando la experiencia del afiliado y la eficiencia del prestador.

Un camino compartido 

Estos indicadores consolidan al Plan de Salud del Hospital Austral como un caso de éxito en gestión integrada y salud digital, y a HMS como un socio tecnológico estratégico, capaz de acompañar procesos de crecimiento reales, complejos y sostenidos. Una experiencia que demuestra que cuando la tecnología se construye con conocimiento del negocio, continuidad y talento humano, se convierte en un verdadero motor de transformación para el sistema de salud.

Desde Pilar hacia todo el ecosistema, el Plan de Salud del Hospital Austral se consolidó como un modelo innovador, respaldado por una visión estratégica clara y una alianza tecnológica de largo plazo. HMS acompañó cada etapa de este crecimiento, adaptando sus soluciones a las necesidades del cliente y anticipando nuevos desafíos.

Un caso que refleja el valor de construir tecnología con conocimiento, experiencia y continuidad. Una historia donde lo mejor del pasado se une con lo bueno del presente: el médico de familia respaldado por la mejor tecnología, al servicio de un sistema de salud más integrado, eficiente y humano.

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