La solución de Analítica HMS transforma datos dispersos en inteligencia sanitaria, ofreciendo a los financiadores indicadores clave para gestionar el gasto, anticipar riesgos y optimizar su red prestacional.
En un contexto donde la sostenibilidad del sistema de salud depende cada vez más de la capacidad de anticipar tendencias, controlar desvíos y tomar decisiones basadas en evidencia, la Analítica HMS se consolida como una herramienta estratégica para financiadores que buscan gobernar su gasto y ordenar su operación con mayor precisión.
La solución integra información proveniente de SaludSoft, el centro autorizador de HMS, y la transforma en inteligencia accionable a través de dashboards dinámicos, reportes avanzados, modelos predictivos y alertas configurables que permiten identificar desvíos en tiempo real.
Del dato fragmentado al dato único
Uno de los principales desafíos de los financiadores es la dispersión y heterogeneidad de la información. La Analítica HMS se apoya en un datawarehouse estructurado en torno al dato único, lo que garantiza consistencia, trazabilidad y comparabilidad a lo largo de todo el flujo operativo, base de una gestión inteligente.
Este enfoque permite:
- consolidar información clínica, administrativa y económica;
- reducir errores derivados de cargas duplicadas;
- obtener indicadores realmente comparables;
- y sostener un ecosistema de decisión confiable.
La clave es que todo proviene del mismo flujo operativo digitalizado en SaludSoft, lo que elimina la necesidad de procesamientos externos que suelen introducir inconsistencias.
Tableros que ordenan la gestión
La Analítica HMS ofrece dashboards temáticos que organizan la información según los principales ejes de la gestión de un financiador:
• Gasto por práctica, prestador y beneficiario: Permite visualizar variaciones, picos de consumo y desvíos respecto del gasto esperado.
• Indicadores sanitarios y tendencias clínicas: Identifica prevalencias, cambios epidemiológicos y patrones de uso de servicios.
• Riesgo poblacional: Segmenta grupos según edad, cronicidad, consumo, adherencia y frecuencia prestacional.
• Auditoría y eficiencia prestacional: Detecta solicitudes reiteradas, prácticas fuera de protocolo y consumos atípicos.
• Cartografía de consumos: Permite analizar el comportamiento por zona geográfica, red prestacional y especialidad.
Por otro lado, la solución integra reportes dinámicos y alertas que permiten actuar a tiempo, al incorporar reportes parametrizables, exportables y navegables que permiten profundizar en cada indicador según la necesidad del financiador.
Las alertas inteligentes, en tanto, notifican desviaciones respecto del presupuesto, picos de consumo, cambios bruscos en determinadas prácticas o señales tempranas de fraude o uso inapropiado.
Anticipación y planificación
A partir de datos históricos y patrones de uso, la Analítica HMS incorpora modelos predictivos que ayudan a:
- estimar el gasto futuro por grupo poblacional;
- prever el impacto de nuevas tecnologías sanitarias;
- simular escenarios presupuestarios;
- y planificar estrategias de contratación y auditoría.
En suma, esta capacidad resulta clave para financiadores que buscan sostener la sostenibilidad económica en entornos inflacionarios y con variabilidad prestacional.
Uso real en financiadores
La Analítica HMS también es indispensable como herramienta de gobierno y es por eso que su uso se extiende entre múltiples financiadores que la integran como un componente central de su estrategia de gestión. En la práctica, permite:
- controlar en tiempo real el comportamiento del gasto;
- diseñar intervenciones específicas para grupos de alto riesgo;
- mejorar la coordinación con prestadores;
- sostener auditorías más precisas;
- y contar con evidencia robusta para decisiones contractuales y sanitarias.
El resultado: más eficiencia, más previsibilidad y un sistema mejor ordenado.
Parte de un ecosistema
La potencia de la Analítica HMS radica en que no es un módulo aislado, sino parte de un ecosistema integrado:
- SaludSoft provee los datos operativos.
- La Analítica los transforma en información estratégica.
- El Motor de Reglas utiliza esos datos para automatizar decisiones.
- La App Kirio acerca información relevante a personas afiliadas.
- Los Portales de Prestadores sostienen una red más ordenada y ágil.
En un sistema donde cada decisión tiene impacto sanitario y económico, la Analítica HMS ofrece certeza en un entorno incierto. Cuando el dato se convierte en estrategia, la gestión deja de ser reactiva y empieza a construir sostenibilidad. Porque la transformación digital no ocurre solo por incorporar tecnología, sino por usarla para tomar mejores decisiones. Y Analítica HMS es ese puente: del dato al valor, de la operación a la inteligencia y de la gestión fragmentada a un modelo sostenible.
